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질환정보

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관절질환

관절와순파열
Slap & Bankart Tear

주로 젊은 층에서 많이 발생
팔 짚고 넘어짐ㆍ무리한 동작ㆍ웨이트 트레이닝ㆍ공을 던지는 동작 등으로 파열이 발생할 수
있으며 불안정성과 동반되어 증상이 나타나는 경우가 많음

관절와순파열이란?

관절와순이란 어깨 관절을 둘러싸고 있는 반지모양의 섬유연골로 물렁뼈라고도 하며 인대와 연결되어 관절 움직임 시 어깨를 어긋나지 않게 지지해주는
조직으로 쉽게 어깨가 빠지는 ‘어깨탈구’ 증상과 함께 상완골두의 울타리 역할을 하는 관절와순 손상이 동반되어 발생할 수 있습니다.

슬랩 병변(SLAP LESION)

관절와순 위 쪽에 손상이 있는 형태

주로 어깨 사용이 많은 운동 선수 및 스포츠 손상으로 많이 발생

방카르트 병변(BANKART LESION)

관절와순의 앞과 아래쪽에 손상이 있는 형태

주로 어깨가 바지면서 발생되거나, 넘어지면서 어깨를 부딪히거나 바닥을 짚으면서 받는 충격으로 발생

관절와순파열의 주요 원인

어깨를 많이 쓰는 야구ㆍ테니스 등의 운동선수에게 주로 발생되는 질환으로 갑작스러운 충격으로 어깨가 탈구되면서 발병하는 경우도 있음

  • 야구ㆍ테니스ㆍ배드민턴 등 어깨를
    주로 쓰는 스포츠로 인한 손상

  • 외부의 강한 충격
    (낙상ㆍ교통사고)

  • 회전근개의 섬유화로 인한
    지속적인 관절와순 마찰

  • 어깨 사용이 많은 직업군

관절와순파열의 주요 증상

팔을 들어 올리거나 뻗는 행동의 어려움 및 딸각거리고 결리는 듯한 불안정증 발생

  • 어깨가 무겁고 빠질 것만 같은
    불안정한 느낌 발생

  • 옷을 입고 벗는 행동 및 위로 올리는
    동작 시 힘이 들고 아픔

  • 팔을 돌릴 때 뚝 소리가 남

  • 야간통으로 인한 수면장애 발생

관절와순파열 치료 방법

관절와순파열은 회전근개나 다른 쪽 근육이 함께 손상되는 경우가 있으며, 통증에도 방치할 시 어깨 탈구 등의 질환을 유발해 발전시키는 경우가 있으므로 적절한 시기에 치료가 필요합니다.

비수술적 치료

관절와순 손상의 정도가 심하지 않다면 주사치료ㆍ체외충격파 치료 등을 통해 어깨를 안정화시키는 비수술적 치료를 우선적 시행합니다.

  • 약물치료

  • 주사치료

  • 물리치료

  • 운동치료

  • 도수치료

  • 체외충격파 치료

수술적 치료

비수술치료에도 증상이 호전이 없을 경우 부분 마취 하에 관절내시경을 이용한 관절와순 봉합술을 고려할 수 있습니다.
관절와순파열은 파열의 양상이 매우 다양하여, 그에 맞는 알맞은 봉합법 및 수술을 시행합니다

관절와순 봉합술
  • ·부분 마취 하에 관절내시경을 이용하여 파열 부위를 관찰하고 관절와에서 떨어진 관절 와순을 봉합나사못을 이용하여 원래 위치에 봉합하는 수술법
  • ·관절 내시경을 통하여 연골을 다듬어 준 뒤 봉합술을 시행하여 수술 상처가 작고 주 변 조직 손상이 적습니다.
  • ·절개 부위 최소화로 통증이 적고 상처 부위에 대한 합병증 발생 확률이 낮은 수술법
관절내시경 수술
  • ·4mm 이하의 초소형 카메라가 달린 관을 관절안에 투입하여 송출된 영상을 보며 기계를 통해 치료하기 때문에 출혈 및 수술 후 부작용에 대한 부담이 적습니다.

시간
짧은 수술시간

절개
작은구멍

일상
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