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질환정보

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관절질환

대퇴골두 무혈성 괴사
Head of Femur Avascular Necrosis

우리나라에서 고관절 인공관절 치환술을 하게되는 환자의
가장 큰 비중을 차지하는 고관절 주요 질환

대퇴골두 무혈성 괴사란?

허벅지 뼈(대퇴골)의 윗 부분과 골반 뼈가 만나 이루어진 관절을 고관절(엉덩이 관절)이라고 하며, 허벅지 뼈(대퇴골)의 머리 부인 둥근
공모양의 뼈를 ‘대퇴골두’라고 합니다. 이 대퇴골두에 혈류가 차단되어 조직이 과사하는 질환을 ‘대퇴골두 무혈성괴사’라고 합니다

대퇴골두 무혈성 괴사의 원인

외상 및 과도한 음주 등의 원인 뿐만 아닌 정확한 발병 원인을 모르는 특발성 골괴사의 빈도 또한 높음

  • 과도한 음주 또는
    스테로이드제의 영향으로
    혈액순환 장애 발생

  • 당뇨병 등의 합병증
    후유증으로 발생

  • 이전의 외상
    (고관절 탈구 및 골절)
    으로 인해 발생

  • 별다른 원인이 없는
    특발성 골괴사

대퇴골두 무혈성 괴사의 진행 과정

괴사 → 골절 → 고관절 손상

  • 1

    혈액순환 장애

    대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어
    혈액순환 장애 발생

  • 2

    괴사된 조직의 골절

    지속적으로 압력이 가해져 골절
    유발

  • 3

    괴사된 조직의 골절

    혈류 차단으로 인한 뼈 조직의 괴사

  • 4

    괴사 부위 함몰

    골절에 이어 함몰되며 고관절 전체의 손상 발생

대퇴골두 무혈성 괴사의 주요 증상

여러 원인으로 인해 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되면서 뼈조직이 죽게 되어 외부의 충격이나 압력에 의해 쉽게 부서지거나 골절되며, 심각한 통증을 유발합니다.

  • 갑작스럽게 엉덩이ㆍ허벅지
    ㆍ골반 통증 발생
    허리 통증과 오인할 수 있음

  • 양반 다리 등
    좌식 생활이
    힘들어짐

  • 누워있으면
    통증이 감소하며
    편안한 느낌이 듬

  • 보행 시 통증이 심해
    다리를 절뚝거리게 됨

  • 관절이 주저 앉아
    다리가 짧아짐

무릎 퇴행성 관절염 치료 방법

대퇴골두 무혈성괴사 질환은 증상이 갑자기 완화되는 경우가 있어 약물치료ㆍ주사치료ㆍ물리치료 등의 비수술치료를 적용하여 지켜볼 수 있습니다.
그러나 이미 함몰의 정도가 심각하거나, 비수술치료에도 증상이 계속 약화될 시 수술치료를 고려할 수 있습니다

비수술적 치료

대퇴골두 무혈성 괴사는 조기 진단이 중요합니다.
초기에 발견되면 보존적 치료를 통해서도 회볼될 가능성이 있습니다.
괴사의 범위가 체중 부하가 적은 위치이며 괴사 정도가 심하지 않다면 보존적 치료를 시행할 수 있습니다.

  • 약물치료

  • 물리치료

  • 주사치료

  • 운동치료

  • 체외충격파 치료

  • 약물 치료

  • 주사 치료

  • 물리 치료

수술적 치료

괴사의 부위가 크고 관절 손상이 심하여 극심한 통증이 나타나는 경우 손상된 관절과 뼈를 제거하고 이를 인공관절로 대체해주는 고관절 인공관절 치환술을 시행술을 고려할 수 있습니다.
고관절 인공관절 치환술은 피부 절개가 크며 많은 신경과 근육들을 지나쳐 손상 부위를 인공관절로 대체해야하는 고난이도 수술로 연세다움병원은 풍부한 임상경험을 바탕으로 한 숙련된 전문의가 안전하게 수술을 시행합니다.

  • 인공관절 전치환술

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